ห้องไอซียู (ICU) เป็นสถานที่สำคัญในการให้บริการดูแลสุขภาพแก่ผู้ป่วยวิกฤต ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาเป็นผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำและเสี่ยงต่อการติดเชื้อ และอาจมีเชื้อแบคทีเรียและไวรัสที่เป็นอันตรายอยู่ในร่างกาย หากมีเชื้อโรคหลายชนิดลอยอยู่ในอากาศและมีความเข้มข้นสูง ความเสี่ยงของการติดเชื้อข้ามสายพันธุ์ก็จะสูง ดังนั้น การออกแบบห้องไอซียูจึงควรให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อคุณภาพอากาศภายในอาคาร
1. ข้อกำหนดด้านคุณภาพอากาศในห้องไอซียู
(1) ข้อกำหนดด้านคุณภาพอากาศ
อากาศในห้องไอซียูควรมีความสะอาดสูง โดยปกติแล้วจะต้องควบคุมความเข้มข้นของอนุภาคในอากาศ (เช่น ฝุ่นละออง จุลินทรีย์ ฯลฯ) ให้อยู่ในระดับที่กำหนด เพื่อความปลอดภัยและสุขภาพของผู้ป่วย ตามการจำแนกขนาดอนุภาค เช่น ตามมาตรฐาน ISO14644 อาจกำหนดให้มีระดับ ISO 5 (อนุภาคขนาด 0.5 ไมโครเมตร ไม่เกิน 35/m³) หรือสูงกว่านั้นในห้องไอซียู
(2) โหมดการไหลของอากาศ
ระบบระบายอากาศในห้องไอซียูควรเลือกใช้โหมดการไหลของอากาศที่เหมาะสม เช่น การไหลแบบราบเรียบ การไหลลงด้านล่าง แรงดันบวก เป็นต้น เพื่อควบคุมและกำจัดมลพิษได้อย่างมีประสิทธิภาพ
(3) การควบคุมการนำเข้าและส่งออก
ห้องไอซียูควรมีทางเข้าและทางออกที่เหมาะสม และติดตั้งประตูที่ปิดสนิทหรือระบบควบคุมการเข้าออกเพื่อป้องกันสิ่งปนเปื้อนไม่ให้เข้าหรือรั่วไหลออกไป
(4) มาตรการฆ่าเชื้อโรค
สำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์ เตียง พื้น และพื้นผิวอื่นๆ ควรมีมาตรการฆ่าเชื้อที่เหมาะสมและแผนการฆ่าเชื้อเป็นระยะ เพื่อให้มั่นใจได้ว่าสภาพแวดล้อมในห้องไอซียูสะอาด
(5) การควบคุมอุณหภูมิและความชื้น
ห้องไอซียูควรมีการควบคุมอุณหภูมิและความชื้นที่เหมาะสม โดยปกติแล้วควรมีอุณหภูมิระหว่าง 20 ถึง 25 องศาเซลเซียส และความชื้นสัมพัทธ์ระหว่าง 30% ถึง 60%
(6) การควบคุมเสียงรบกวน
ควรมีการใช้มาตรการควบคุมเสียงในห้องไอซียู เพื่อลดการรบกวนและผลกระทบของเสียงต่อผู้ป่วย
2. จุดสำคัญของการออกแบบห้องคลีนรูมสำหรับผู้ป่วยหนัก (ICU)
(1). การแบ่งพื้นที่
ควรแบ่งห้องไอซียูออกเป็นพื้นที่ใช้งานต่างๆ เช่น พื้นที่ดูแลผู้ป่วยหนัก พื้นที่ผ่าตัด ห้องน้ำ เป็นต้น เพื่อการจัดการและการดำเนินงานที่เป็นระเบียบเรียบร้อย
(2) การจัดวางพื้นที่
วางแผนผังพื้นที่อย่างเหมาะสมเพื่อให้มีพื้นที่ทำงานและทางเดินเพียงพอสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในการดำเนินการรักษา ตรวจสอบ และช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉิน
(3) ระบบระบายอากาศแบบบังคับ
ควรติดตั้งระบบระบายอากาศแบบบังคับเพื่อให้มีอากาศบริสุทธิ์ไหลเวียนอย่างเพียงพอและป้องกันการสะสมของมลพิษ
(4) การกำหนดค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์
อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น เช่น เครื่องตรวจวัดสัญญาณชีพ เครื่องช่วยหายใจ เครื่องให้สารน้ำ ฯลฯ ควรได้รับการจัดวางตามความต้องการจริง และการจัดวางอุปกรณ์ควรมีความเหมาะสม ใช้งานและบำรุงรักษาได้ง่าย
(5) แสงสว่างและความปลอดภัย
จัดให้มีแสงสว่างเพียงพอ ทั้งแสงธรรมชาติและแสงประดิษฐ์ เพื่อให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถสังเกตและรักษาได้อย่างแม่นยำ และจัดให้มีมาตรการด้านความปลอดภัย เช่น ระบบป้องกันอัคคีภัยและระบบเตือนภัยฉุกเฉิน
(6) การควบคุมการติดเชื้อ
จัดเตรียมสิ่งอำนวยความสะดวก เช่น ห้องสุขาและห้องฆ่าเชื้อ และกำหนดขั้นตอนการปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อควบคุมความเสี่ยงในการแพร่กระจายเชื้อโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ
3. พื้นที่ผ่าตัดสะอาดในห้องไอซียู
(1) เนื้อหาการก่อสร้างพื้นที่ปฏิบัติการที่สะอาด
บุคลากรทางการแพทย์และพยาบาลทำความสะอาดพื้นที่สำนักงานเสริม พื้นที่เปลี่ยนเสื้อผ้าของบุคลากรทางการแพทย์และพยาบาล พื้นที่ที่มีโอกาสปนเปื้อน ห้องผ่าตัดแรงดันบวก ห้องผ่าตัดแรงดันลบ ห้องพักเสริมบริเวณห้องผ่าตัด เป็นต้น
(2) การจัดวางห้องผ่าตัดที่สะอาด
โดยทั่วไปแล้ว จะใช้รูปแบบการจัดวางทางเดินระบายมลพิษแบบหลายช่องทางรูปทรงคล้ายนิ้วมือ พื้นที่สะอาดและพื้นที่สกปรกในห้องผ่าตัดจะถูกแบ่งแยกอย่างชัดเจน และคนและสิ่งของจะเข้าสู่พื้นที่ห้องผ่าตัดผ่านทางช่องทางการไหลที่แตกต่างกัน พื้นที่ห้องผ่าตัดต้องจัดวางตามหลักสามโซนสองช่องทางของโรงพยาบาลโรคติดต่อ บุคลากรสามารถแบ่งออกได้ตามทางเดินภายในที่สะอาด (ช่องทางสะอาด) และทางเดินภายนอกที่ปนเปื้อน (ช่องทางสะอาด) ทางเดินภายในที่สะอาดเป็นพื้นที่กึ่งปนเปื้อน และทางเดินภายนอกที่ปนเปื้อนเป็นพื้นที่ปนเปื้อน
(3) การฆ่าเชื้อบริเวณที่ทำการผ่าตัด
ผู้ป่วยที่ไม่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจสามารถเข้าสู่ทางเดินภายในที่สะอาดผ่านห้องเปลี่ยนเตียงทั่วไปและไปยังพื้นที่ผ่าตัดที่มีแรงดันบวกได้ ส่วนผู้ป่วยเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจจำเป็นต้องผ่านทางเดินภายนอกที่ปนเปื้อนไปยังพื้นที่ผ่าตัดที่มีแรงดันลบ ผู้ป่วยพิเศษที่มีโรคติดเชื้อรุนแรงจะไปยังพื้นที่ผ่าตัดที่มีแรงดันลบผ่านช่องทางพิเศษและดำเนินการฆ่าเชื้อและทำให้ปลอดเชื้อระหว่างทาง
4. มาตรฐานการทำความสะอาดห้องไอซียู
(1) ระดับความสะอาด
ห้องปลอดเชื้อแบบไหลเวียนอากาศลามินาร์ในห้องไอซียูโดยทั่วไปต้องมีระดับความสะอาดระดับ 100 หรือสูงกว่า ซึ่งหมายความว่าต้องมีอนุภาคขนาด 0.5 ไมครอนไม่เกิน 100 ชิ้นต่อลูกบาศก์ฟุตของอากาศ
(2) การจ่ายอากาศแรงดันบวก
ห้องไอซียูที่มีระบบการไหลเวียนอากาศแบบลามินาร์มักจะรักษาระดับความดันเป็นบวกเพื่อป้องกันการปนเปื้อนจากภายนอกเข้าสู่ห้อง การจ่ายอากาศที่มีความดันเป็นบวกจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าอากาศสะอาดจะไหลออกไปด้านนอกและป้องกันไม่ให้อากาศภายนอกเข้ามา
(3) ตัวกรองเฮปา
ระบบปรับอากาศของหอผู้ป่วยควรติดตั้งแผ่นกรอง HEPA เพื่อกำจัดอนุภาคขนาดเล็กและจุลินทรีย์ต่างๆ ซึ่งจะช่วยให้ได้อากาศที่สะอาด
(4) การระบายอากาศและการหมุนเวียนอากาศที่เหมาะสม
ห้องไอซียูควรมีระบบระบายอากาศที่เหมาะสม เพื่อให้แน่ใจว่ามีการไหลเวียนของอากาศและระบายอากาศออก เพื่อรักษาระดับอากาศที่สะอาดอยู่เสมอ
(5) การแยกแรงดันลบที่เหมาะสม
ในบางสถานการณ์พิเศษ เช่น การรักษาผู้ป่วยโรคติดเชื้อ ห้องไอซียูอาจจำเป็นต้องมีระบบแยกผู้ป่วยด้วยแรงดันลบ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคสู่ภายนอก
(6) มาตรการควบคุมการติดเชื้ออย่างเข้มงวด
หอผู้ป่วยหนักต้องปฏิบัติตามนโยบายและขั้นตอนการควบคุมการติดเชื้ออย่างเคร่งครัด รวมถึงการใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลอย่างถูกต้อง การฆ่าเชื้ออุปกรณ์และพื้นผิวอย่างสม่ำเสมอ และการรักษาสุขอนามัยของมือ
(7) อุปกรณ์และสิ่งอำนวยความสะดวกที่เหมาะสม
ห้องไอซียูจำเป็นต้องจัดหาอุปกรณ์และสิ่งอำนวยความสะดวกที่เหมาะสม รวมถึงเครื่องมือตรวจสอบต่างๆ ระบบจ่ายออกซิเจน สถานีพยาบาล อุปกรณ์ฆ่าเชื้อโรค ฯลฯ เพื่อให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการดูแลและตรวจสอบอย่างมีคุณภาพสูง
(8) การบำรุงรักษาและการทำความสะอาดเป็นประจำ
อุปกรณ์และสิ่งอำนวยความสะดวกในหอผู้ป่วยหนักจำเป็นต้องได้รับการบำรุงรักษาและทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้มั่นใจได้ว่าสามารถใช้งานได้ตามปกติและสะอาดอยู่เสมอ
(9) การฝึกอบรมและการศึกษา
บุคลากรทางการแพทย์ในวอร์ดจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมและให้ความรู้ที่เหมาะสม เพื่อให้เข้าใจมาตรการควบคุมการติดเชื้อและขั้นตอนการปฏิบัติงาน เพื่อให้มั่นใจได้ว่าสภาพแวดล้อมการทำงานมีความปลอดภัยและถูกสุขอนามัย
5. มาตรฐานการก่อสร้างห้องไอซียู
(1) ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์
ห้องไอซียูควรตั้งอยู่ในทำเลที่สะดวกต่อการเคลื่อนย้าย ตรวจสอบ และรักษาผู้ป่วย โดยคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้: ความใกล้ชิดกับหอผู้ป่วยหลัก ห้องผ่าตัด แผนกภาพวินิจฉัย ห้องปฏิบัติการ และธนาคารเลือด เป็นต้น หากไม่สามารถรักษาความใกล้ชิดในแนวนอนได้ ควรพิจารณาความใกล้ชิดในแนวตั้งทั้งชั้นบนและชั้นล่างด้วย
(2) การฟอกอากาศ
ห้องไอซียูควรมีการระบายอากาศและแสงสว่างที่ดี ควรติดตั้งระบบฟอกอากาศที่มีทิศทางการไหลของอากาศจากบนลงล่าง ซึ่งสามารถควบคุมอุณหภูมิและความชื้นในห้องได้อย่างอิสระ ระดับการฟอกอากาศโดยทั่วไปอยู่ที่ 100,000 ระบบปรับอากาศของแต่ละห้องควรควบคุมแยกกันได้ และควรติดตั้งอุปกรณ์ล้างมือแบบเหนี่ยวนำและอุปกรณ์ฆ่าเชื้อโรคที่มือด้วย
(3) ข้อกำหนดด้านการออกแบบ
ข้อกำหนดด้านการออกแบบของห้องไอซียูควรจัดให้มีสภาพแวดล้อมที่สะดวกต่อการสังเกตสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ และช่องทางในการติดต่อผู้ป่วยโดยเร็วที่สุดเมื่อจำเป็น ห้องไอซียูควรมีการไหลเวียนของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์อย่างเหมาะสม โดยควรมีทางเข้าและทางออกที่แตกต่างกัน เพื่อลดการรบกวนและการติดเชื้อข้ามสายพันธุ์ให้น้อยที่สุด
(4) การตกแต่งอาคาร
การตกแต่งอาคารห้องผู้ป่วยหนักต้องเป็นไปตามหลักการทั่วไป ได้แก่ การป้องกันฝุ่นละออง การสะสมของฝุ่น ความทนทานต่อการกัดกร่อน ความทนทานต่อความชื้นและเชื้อรา การป้องกันไฟฟ้าสถิต การทำความสะอาดง่าย และข้อกำหนดด้านการป้องกันอัคคีภัย
(5) ระบบการสื่อสาร
ห้องไอซียูควรจัดตั้งระบบการสื่อสารที่ครบวงจร ระบบเครือข่ายและระบบการจัดการข้อมูลทางคลินิก ระบบกระจายเสียง และระบบอินเตอร์คอมเรียกเข้า
(6) . เค้าโครงโดยรวม
การจัดวางผังโดยรวมของห้องไอซียูควรแยกพื้นที่ทางการแพทย์ที่วางเตียง พื้นที่ห้องพักผู้ช่วยทางการแพทย์ พื้นที่บำบัดน้ำเสีย และพื้นที่ห้องพักผู้ช่วยของบุคลากรทางการแพทย์ออกจากกัน เพื่อลดการรบกวนซึ่งกันและกันและอำนวยความสะดวกในการควบคุมการติดเชื้อ
(7) . การตั้งค่าวอร์ด
ระยะห่างระหว่างเตียงว่างในห้องไอซียูต้องไม่น้อยกว่า 2.8 เมตร แต่ละห้องไอซียูต้องมีห้องเดี่ยวอย่างน้อยหนึ่งห้อง โดยมีพื้นที่ไม่น้อยกว่า 18 ตารางเมตร การจัดตั้งห้องแยกผู้ป่วยความดันบวกและความดันลบในแต่ละห้องไอซียูสามารถกำหนดได้ตามความเชี่ยวชาญของผู้ป่วยและความต้องการของหน่วยงานบริหารสาธารณสุข โดยปกติแล้วจะมีห้องแยกผู้ป่วยความดันลบ 1-2 ห้อง หากมีบุคลากรและงบประมาณเพียงพอ ควรออกแบบห้องเดี่ยวหรือห้องแยกผู้ป่วยเพิ่มเติม
(8) ห้องเสริมพื้นฐาน
ห้องอำนวยความสะดวกพื้นฐานของห้องไอซียู ได้แก่ ห้องทำงานแพทย์ ห้องทำงานผู้อำนวยการ ห้องพักเจ้าหน้าที่ พื้นที่ทำงานส่วนกลาง ห้องรักษา ห้องจ่ายยา ห้องเก็บเครื่องมือ ห้องแต่งตัว ห้องทำความสะอาด ห้องบำบัดของเสีย ห้องพักเวร ห้องน้ำ เป็นต้น ห้องไอซียูที่มีเงื่อนไขพิเศษอาจติดตั้งห้องอำนวยความสะดวกเพิ่มเติม เช่น ห้องสาธิต ห้องรับรองญาติ ห้องปฏิบัติการ ห้องเตรียมอาหาร เป็นต้น
(9) การควบคุมเสียงรบกวน
นอกเหนือจากเสียงเรียกของผู้ป่วยและเสียงเตือนจากเครื่องมือตรวจวัดแล้ว ควรลดเสียงรบกวนในห้องไอซียูให้เหลือน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ พื้น ผนัง และเพดานควรใช้วัสดุตกแต่งอาคารที่มีคุณสมบัติกันเสียงได้ดีให้มากที่สุด
วันที่เผยแพร่: 20 มิถุนายน 2025